最多的便是水深入肺部而引發(fā)窒息的情形，另外還有因聲帶附近的痙攣(喉頭痙攣)，空氣進(jìn)不到肺部的窒息，以及突然接觸冷水所引發(fā)的反射性心臟停止跳動(dòng)等情形。這些都是因缺氧所造成的意識(shí)消失，時(shí)間過(guò)久便會(huì)引起腦細(xì)胞的障礙。

最多的便是水深入肺部而引發(fā)窒息的情形，另外還有因聲帶附近的痙攣(喉頭痙攣)，空氣進(jìn)不到肺部的窒息，以及突然接觸冷水所引發(fā)的反射性心臟停止跳動(dòng)等情形。這些都是因缺氧所造成的意識(shí)消失，時(shí)間過(guò)久便會(huì)引起腦細(xì)胞的障礙。

1、無(wú)氧狀態(tài)是腦部的致命點(diǎn)

人體肺部所吸入的氧氣中的1/5全為腦部所用，因此氧氣不足時(shí)，首當(dāng)其沖的便是腦部。

一般而言，無(wú)氧狀態(tài)若持續(xù)3。6分鐘，便會(huì)引發(fā)腦障礙。但當(dāng)人體溺在冰冷的水中而導(dǎo)致體溫的下降時(shí)，腦的代謝會(huì)跟著變慢，需氧量自然也會(huì)減少，因此即使心臟停止跳動(dòng)了20~ 30分鐘以上，還是有救活的可能。

溺水時(shí)身體內(nèi)所發(fā)生的變化方面，有因氧氣不足所引發(fā)的腦部機(jī)能障礙，時(shí)間一久還會(huì)造成腦組織的障礙形成。甚至變成所謂的血液酸性化(又稱為酸中毒)。治療上則應(yīng)以氧氣的補(bǔ)充、酸中毒的治療等為主。

2、心臟仍在跳動(dòng)著嗎?還有呼吸嗎?

在開(kāi)始緊急救助前首先要注意的，則是呼吸和心跳兩項(xiàng)。

若不見(jiàn)呼吸，便應(yīng)立刻從人工呼吸(吹氣呼吸法)著手。喝進(jìn)大量水而腹部膨脹時(shí)，可迅速地催吐，千萬(wàn)不能花太多時(shí)間在這一步驟上。

若是還可以看到左胸有跳動(dòng)的跡象，能摸得到脈動(dòng)的話就太好了。不熟悉的話或許有點(diǎn)難，但這時(shí)可以用耳朵直接貼近心臟去聽(tīng)聽(tīng)心跳的聲音。要是呼吸停止，瞳孔也放大的話，便有可能連心跳都停了。

萬(wàn)一心跳停止的話，便要將人工呼吸和心臟按摩一起進(jìn)行了。首先做2~3分鐘的人工呼吸，再確認(rèn)一下心跳。唇色和臉色一有稍微的好轉(zhuǎn)，便是有心跳的證明。至于手腕的脈搏和頸部、鼠蹊部的動(dòng)脈跳動(dòng)，即使心跳正常，不熟練的人還是很難摸得準(zhǔn)。

人工呼吸和胸外心臟按壓都是最佳的救治方法。總之，氧氣的補(bǔ)充是面對(duì)溺水孩子時(shí)的首要步驟。在這之間再請(qǐng)人叫來(lái)救護(hù)車，并持續(xù)不斷地進(jìn)行人工呼吸或胸外心臟按壓的急救。另外，在小孩冰冷的身體上不要忘了加蓋大毛巾或毛毯以保溫。

3、人工呼吸和胸外心臟按壓

(1)口對(duì)口人工呼吸法：讓病兒仰臥位，盡快地清除患兒口鼻中的污物、分泌物。口對(duì)口吹氣時(shí)，左手把患兒的鼻孔捏住，避免吹進(jìn)去的氣從鼻孔流走;一口氣吹完后，救護(hù)者的嘴稍稍離開(kāi)，同時(shí)放松捏鼻的手，讓體內(nèi)的廢氣排出來(lái)，這就是一次人工呼吸。按此動(dòng)作，有節(jié)律地進(jìn)行，一般每分鐘12~15次左右。

(2)俯臥壓背式人工呼吸：患兒取俯臥位，頭偏向一側(cè)，兩臂伸展，使胸部擴(kuò)張。救護(hù)人員兩腿屈膝跪于患兒大腿兩旁，用手平放其背部肩胛骨下角、脊柱的兩側(cè)。壓胸時(shí)俯身向前，慢慢用力向前向下推壓其背部，當(dāng)救護(hù)人員的肩膀與患兒肩膀在一直線時(shí)，不再用力。這個(gè)推壓過(guò)程是將患兒肺里的空氣壓出，是一次呼氣;停止推壓后，胸廓擴(kuò)張，空氣進(jìn)入肺內(nèi)，是一次吸氣。這樣一壓一松進(jìn)行人工呼吸，每分鐘15、18次左右。

(3)仰臥式人工呼吸法：取仰臥位，為防止舌頭后墜而阻塞呼吸道，應(yīng)將舌頭拉出并用一條帶子予以固定。救護(hù)人員跪于患兒兩腿旁，雙手平放在患兒胸部?jī)扇轭^下方，向下向前用力推壓，身體前傾用力，當(dāng)肩膀前傾至患兒肩膀一直線時(shí)，停止用力，救護(hù)人員恢復(fù)原來(lái)位置，這樣患兒產(chǎn)生一次呼吸動(dòng)作。這樣有節(jié)律地進(jìn)行，每分鐘15次左右。

(4)胸外心臟按壓的方法：胸外心臟按壓時(shí)讓患兒仰臥于平整的硬地或木板床上，不要平躺在擔(dān)架、軟床上，否則壓迫效果不佳。救護(hù)人員站于患兒右側(cè)，雙手重疊放在患兒胸骨下1/3處，用手掌根部用力垂直地、沖擊性地向下擠壓胸部，使胸骨下陷2。3厘米，從而壓迫到胸腔內(nèi)的心臟，然后放松，這樣有節(jié)律地壓迫、放松，每分鐘60次左右。擠壓的力量要根據(jù)病兒具體情況而定，如年幼兒可用單手?jǐn)D壓法，新生兒只需用兩拇指壓迫就行。擠壓次數(shù)對(duì)新生兒和年幼兒也要快些，每分鐘可增至100次左右。

(5)人工呼吸與胸外心臟按壓同時(shí)進(jìn)行：當(dāng)呼吸和心跳同時(shí)停止時(shí)，需要同時(shí)做人工呼吸和胸外心臟按壓進(jìn)行搶救。具體配合方法是胸外按壓4~5次，口對(duì)口人工呼吸1次，即心臟按壓和人工呼吸之比是4:1~ 5:1。在吹氣時(shí)，心臟按壓要暫停進(jìn)行(見(jiàn)圖7)。每進(jìn)行30秒鐘檢查一下心跳和呼吸，如果心跳次數(shù)每分鐘已超過(guò)60~80次，可以停胸外按壓，維持人工呼吸，直到呼吸恢復(fù)后才停止人工呼吸。然后，以最快的速度轉(zhuǎn)送醫(yī)院繼續(xù)搶救治療。