小小魚刺斷送年輕生命 魚刺卡喉正確急救甚為重要
任我鬧
魚刺卡喉在日常生活里發(fā)生概率極高,最常見是卡在食道起始處,民間常用一些老底子傳下來的土方法除魚刺,其實危害很大。比如灌米醋或者以中藥威靈仙煎汁飲服,貌似可以軟化魚刺,實際上效果微乎其微,反而會灼傷食道粘膜。
魚是我們?nèi)粘I钪兄饕忸愂称分?,但是卻因為多刺造成了許多意外傷害。四十多歲的張先生,晚飯時在吃紅燒鯽魚時,不小心被魚刺卡住了。妻子拿根筷子幫丈夫輕輕地撥弄了幾下,兩人都以為魚刺滑下去了,雖然張先生感覺還有點疼痛,但兩人都沒怎么在意。凌晨一點多,妻子從睡夢中被一陣急促的喘息聲驚醒,開燈才發(fā)現(xiàn),丈夫正捂著胸口喘著粗氣,臉色發(fā)紫,呼吸困難。妻子嚇壞了,趕緊把他送進離家最近的一家醫(yī)院。
急診室值班醫(yī)生發(fā)現(xiàn)是魚刺卡喉導致了喉頭嚴重水腫造成窒息,立即組織醫(yī)務力量搶救。然而,三天后,張先生還是走了。
小小的魚刺竟然奪走了一條生命,實在讓人不寒而栗,那么,誤吃魚刺該如何急救呢?
魚刺卡喉在日常生活里發(fā)生概率極高,最常見是卡在食道起始處,民間常用一些老底子傳下來的土方法除魚刺,其實危害很大。比如灌米醋或者以中藥威靈仙煎汁飲服,貌似可以軟化魚刺,實際上效果微乎其微,反而會灼傷食道粘膜。吞飯團的方法更不可取,因為強行壓下的魚刺走行方向并不固定指向何處。運氣好時,魚刺豎行向下通過食管進入胃里,極為細小的魚刺可能會被胃酸消化掉,但稍大一些的就有可能刺破粘膜引起胃腸道穿孔潰爛。更危險的是,由于下行方向無法預測,魚刺最有可能會卡在食道第二狹窄處,此部位靠近心臟上方的主動脈弓,魚刺一旦穿破主動脈扎入大血管,早期疼痛發(fā)炎,終末主動脈破裂而失血死亡。近年國外報道過90例類似病情,僅2例死里逃生。而張先生,因為粘膜損傷引發(fā)了喉頭水腫才造成嚴重氣道阻塞,最終無力回天。
實際上,魚刺卡喉并沒有特別好的方法。如果刺在舌根、扁桃體、咽前壁等較為表淺的部位,可拿手電筒照亮口咽部,在家中嘗試用鑷子夾出,或以筷子、小瓢伸到舌根部向下抵按引起惡心反射,通過嘔吐的方式幫助排出魚刺。如果看得到但取不出,那多數(shù)是鯁在食道第一狹窄處,可請耳鼻喉科醫(yī)生借助胃鏡取出,一般五六分鐘即可。若是深達食管第二狹窄處,潛在危險極劇升高,刺破大血管會引起井噴式出血,基本來不及搶救,所以要行開胸手術探查異物。
另外要說明的是,魚刺卡喉不屬于氣道梗塞的范疇,所以課堂上講解的海姆立克急救法并不適用于這種情況。
上述不幸事件,如果張妻懂得丈夫吞咽魚刺后食道附近的疼痛比較嚴重,抑或是出現(xiàn)咳嗽、持續(xù)發(fā)燒,都說明已造成繼發(fā)性損害,若能及時送醫(yī),也許不會年紀輕輕就失去生命。