重慶居民醫(yī)保可以報(bào)銷(xiāo)生育嗎(重慶城鄉(xiāng)居民醫(yī)保生育報(bào)銷(xiāo))
駿年君
在重慶只有醫(yī)保生孩子可以報(bào)銷(xiāo)嗎
可以的,前提是沒(méi)有參加生育保險(xiǎn)。
主要有以下三種情況:
1、隨用人單位參保:
職工醫(yī)保和生育保險(xiǎn)已合并,只要隨單位參加了職工醫(yī)保,就自動(dòng)參與了生育保險(xiǎn),因此隨單位參加職工醫(yī)保的,可以正常享有所有的生育保險(xiǎn)待遇。
2、以個(gè)人身份參加職工醫(yī)保:
個(gè)人身份參加職工醫(yī)保,不能自動(dòng)參與生育保險(xiǎn),但是生育過(guò)程中產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用如果被納入醫(yī)保范圍內(nèi),就可以用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。
3、參加居民醫(yī)保:
如果沒(méi)有參加生育保險(xiǎn)但參加了居民醫(yī)保,對(duì)參加居民醫(yī)保的孕產(chǎn)婦給予每人100元產(chǎn)前檢查費(fèi)用補(bǔ)助,符合計(jì)劃生育政策的孕產(chǎn)婦住院順產(chǎn)分娩給予定額補(bǔ)助400元。
職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例
一、住院報(bào)銷(xiāo)
1、起付標(biāo)準(zhǔn):一級(jí)200元,二級(jí)440元,三級(jí)880元;
2、報(bào)銷(xiāo)限額:醫(yī)保統(tǒng)籌基金3.2萬(wàn)元/年,大額醫(yī)療費(fèi)互助基金50萬(wàn)元/年
3、報(bào)銷(xiāo)比例:
a、醫(yī)保統(tǒng)籌基金:一級(jí)90%,二級(jí)87%,三級(jí)85%,退休人員均為95%;
b、大額醫(yī)療費(fèi)互助基金:100%。
1、統(tǒng)籌基金支付超過(guò)3.2萬(wàn)元以上的,符合大額醫(yī)療費(fèi)互助基金報(bào)銷(xiāo)法規(guī)。
2、參保人員在一級(jí)、二級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)住院的,其住院起付線標(biāo)準(zhǔn)分別為160元/次、400元/次。
3、一年內(nèi)多次住院的,每增加1次,其住院起付線在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上降10%;降低后,三級(jí)醫(yī)院不得低于620元/次,二級(jí)醫(yī)院不得低于260元/次,一級(jí)醫(yī)院不得低于100元/次。
4、在重慶市中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院、特殊疾病門(mén)診使用醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的中藥和中醫(yī)診療項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷(xiāo)比例提高2個(gè)百分點(diǎn)。