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    1. 新生兒abo溶血癥如何治療

      玉自寒

      “新生兒abo溶血癥如何治療”,很多人都關(guān)心這個(gè)問(wèn)題,接下來(lái)就跟隨吱客安全網(wǎng)一起來(lái)詳細(xì)了解下這方面的知識(shí)吧。

      新生兒abo溶血癥如何治療

      溶血是母嬰血型不合的溶血病中最常見(jiàn)的一種,主要發(fā)生在母親O型,胎兒A型或B型,其他血型極少見(jiàn),這樣一來(lái),很多O型血的準(zhǔn)媽媽就要擔(dān)心了,新生兒abo溶血癥如何治療、abo溶血的原因是什么?是不是所有O型血準(zhǔn)媽媽生小孩都要擔(dān)心溶血問(wèn)題?

      ■ 新生兒abo溶血癥的治療 分娩時(shí),就要做好新生兒的搶救準(zhǔn)備:胎兒娩出立即斷臍,減少抗體進(jìn)入寶寶體內(nèi);保留臍帶,以備嚴(yán)重溶血病患兒換血用。

      新生兒出生后要嚴(yán)密觀察黃疸出現(xiàn)時(shí)間,一般第2~3天,嚴(yán)重者24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)黃疸,并要注意黃疸加深速度,如膽紅素濃度過(guò)高,不及時(shí)處理可引起膽紅素腦病,以后影響智力,所以ABO溶血病要及早治療。具體措施如下:

      1、光照療法

      是降低血清膽紅素最簡(jiǎn)便而有效的方法。當(dāng)血清膽紅素達(dá)到光療標(biāo)準(zhǔn)時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行光療。光療標(biāo)準(zhǔn)是依據(jù)不同胎齡、不同日齡有無(wú)并發(fā)癥而制定的不同光療標(biāo)準(zhǔn)。

      它的優(yōu)點(diǎn)是退黃疸快,副作用少,皮膚黃疸接受光照后膽紅素可分解成水溶性,從腸道、尿中排出體外,從而降低血中膽紅素濃度,可避免膽紅素腦病的發(fā)生。光照療法時(shí)有的寶寶可出現(xiàn)一過(guò)敏性皮疹、大便次數(shù)增多等輕微的副作用,這些癥狀不需要處理,停光照后可自愈。

      2、藥物治療

      黃疸較嚴(yán)重者可反復(fù)多次光照療法,同時(shí)加用藥物治療。

      (1)靜脈用丙種球蛋白 早期應(yīng)用臨床效果較好。

      (2)白蛋白增加游離膽紅素的聯(lián)結(jié),減少膽紅素腦病的發(fā)生。

      3、補(bǔ)充鐵劑或輸血

      絕大多數(shù)ABO溶血病的寶寶不需要換血,經(jīng)積極治療后預(yù)后良好。新生兒ABO溶血病常同時(shí)伴有貧血,其程度與溶血程度一致。輕度溶血者常貧血較輕,嚴(yán)重溶血病患兒可能有較重的貧血,可根據(jù)貧血程度給予補(bǔ)充鐵劑或輸血等相應(yīng)的治療。

      ■ 新生兒abo溶血的原因 到底是什么原因?qū)е铝薬bo溶血這樣危害寶寶健康,甚至生命安全的病癥呢,相信了解清楚將會(huì)有利于我們后續(xù)的治療。

      血型的分類(lèi)主要是按照紅細(xì)胞上有無(wú)A、B血型抗原來(lái)分的,即紅細(xì)胞上只有A抗原的稱(chēng)為A型,紅細(xì)胞上只有B抗原的稱(chēng)為B型,紅細(xì)胞上無(wú)A、B抗原的稱(chēng)為O 型,紅細(xì)胞上有A和B抗原的稱(chēng)為AB型。嬰兒的遺傳物質(zhì)一半來(lái)自父親,一半來(lái)自母親,所以嬰兒有可能繼承媽媽的血型,也有可能繼承爸爸的血型。

      當(dāng)母兒血型不合時(shí),就有可能發(fā)生溶血。這是因?yàn)樘涸谀赣H體內(nèi)依靠母親供應(yīng)營(yíng)養(yǎng),但是母親和胎兒之間有一道 胎盤(pán)屏障 ,這道屏障可以保護(hù)母嬰血液不會(huì) 相互來(lái)往 ,不過(guò)仍有少量的嬰兒紅細(xì)胞會(huì)因?yàn)榻q毛的破損而滲入母體循環(huán)。如果母親體內(nèi)的胎兒與母親的血型不同,母親的身體就相當(dāng)于被致敏,啟動(dòng)免疫系統(tǒng),產(chǎn)生排斥嬰兒血型的抗體,此抗體可通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi),結(jié)合在嬰兒紅細(xì)胞的表面,導(dǎo)致溶血,嬰兒就會(huì)發(fā)生溶血病。

      如:O型血的媽媽?xiě)蚜擞筛赣H方遺傳而來(lái)的A型血的胎兒,由于O型血媽媽體內(nèi)沒(méi)有A抗原,當(dāng)A型胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入媽媽體內(nèi)時(shí),媽媽體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生抗A抗體,抗A抗體進(jìn)入寶寶體內(nèi)就會(huì)引起寶寶的紅細(xì)胞破壞而溶血。

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