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    1. 急性闌尾炎的癥狀有哪些?

      古絕軒

      急性闌尾炎的癥狀有哪些?急性闌尾炎發(fā)作時(shí)危害性很大,吱客安全網(wǎng)給大家詳細(xì)的介紹一下。

      急性闌尾炎的癥狀有哪些?

      急性闌尾炎的癥狀有哪些?急性闌尾炎是外科最常見(jiàn)的急腹癥,任何年齡段都可發(fā)病,尤其以青少年較多見(jiàn)?;颊甙l(fā)病后的臨床表現(xiàn)為持續(xù)性陣發(fā)性加劇的右下腹痛,伴隨惡心、嘔吐,多數(shù)患者檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,右下腹闌尾區(qū)麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛是闌尾炎最重要的體征,吱客網(wǎng)小編給大家介紹一下。

      一、腹痛

      典型的急性闌尾炎開(kāi)始有中上腹或臍周疼痛,數(shù)小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。早期階段為一種內(nèi)臟神經(jīng)反射性疼痛,故中上腹和臍周疼痛范圍較彌散,常不能確切定位。當(dāng)炎癥波及漿膜層和壁層腹膜時(shí),因后者受體神經(jīng)支配,痛覺(jué)敏感、定位確切,疼痛即固定于右下腹,原中上腹或臍周痛即減輕或消失。據(jù)統(tǒng)計(jì)70%~80%的患者有典型轉(zhuǎn)移性右下腹痛病史。少數(shù)病人的病情發(fā)展快,疼痛可一開(kāi)始即局限于右下腹。因此,無(wú)典型的轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛史并不能除外急性闌尾炎。

      單純性闌尾炎常呈陣發(fā)性或持續(xù)性脹痛和鈍痛,持續(xù)性劇痛往往提示為化膿性或壞疽性闌尾炎。持續(xù)劇痛波及中下腹或兩側(cè)下腹,常為闌尾壞疽穿孔的征象。有時(shí)闌尾壞疽穿孔,神經(jīng)末梢失去感受和傳導(dǎo)功能,或因腔內(nèi)壓力驟減,腹痛反而有所緩解,但這種疼痛緩解的現(xiàn)象是暫時(shí)的,且其他伴隨的癥狀和體征并未改善,甚至有所加劇。為此,須綜合臨床現(xiàn)象加以分析才不會(huì)被假象誤導(dǎo)。

      二、胃腸道癥狀

      單純性闌尾炎的胃腸道癥狀并不突出。在早期可能由于反射性胃痙攣而有惡心、嘔吐。盆腔位闌尾炎或闌尾壞疽穿孔可因直腸周圍炎而排便次數(shù)增多。并發(fā)腹膜炎、腸麻痹則出現(xiàn)腹脹和持續(xù)性嘔吐。

      三、發(fā)熱

      一般只有低熱,無(wú)寒戰(zhàn),化膿性闌尾炎一般亦不超過(guò)38℃。高熱多見(jiàn)于闌尾壞疽、穿孔或已并發(fā)腹膜炎。伴有寒戰(zhàn)和黃疸,則提示可能并發(fā)化膿性門靜脈炎。

      四、壓痛和反跳痛

      腹部壓痛是壁層腹膜受炎癥刺激的表現(xiàn)。闌尾壓痛點(diǎn)通常位于麥?zhǔn)?McBurney)點(diǎn),即右髂前上棘與臍連線的中、外1/3交界處。闌尾的這一體表解剖標(biāo)志并非固定不變,它也可位于兩側(cè)髂前上棘連線中、右1/3交界處的Lanz點(diǎn)。隨闌尾解剖位置的變異,壓痛點(diǎn)可相應(yīng)改變,但關(guān)鍵是右下腹有一固定的壓痛點(diǎn)。壓痛程度和范圍往往與炎癥的嚴(yán)重程度相關(guān)。反跳痛也稱Blumberg征。在肥胖或盲腸后位闌尾炎的病人,壓痛可能較輕,但有明顯的反跳痛。

      五、腹肌緊張

      闌尾化膿即有此體征,壞疽穿孔并發(fā)腹膜炎時(shí)腹肌緊張尤為顯著。但老年或肥胖病人腹肌較弱,須同時(shí)檢查對(duì)側(cè)腹肌,進(jìn)行對(duì)比,才能判斷有無(wú)腹肌緊張。

      以上是小編關(guān)于急性闌尾炎癥狀的介紹,讓大家對(duì)其急性闌尾炎有詳細(xì)的了解,登錄吱客網(wǎng)還可以了解更多疾病急救知識(shí),比如突發(fā)闌尾炎該如何進(jìn)行急救等都可以了解。