瘢痕子宮破裂的原因
醉詩天
瘢痕子宮破裂的原因是什么?造成子宮瘢痕的原因主要有剖宮產(chǎn)術(shù),子宮肌瘤剝除術(shù),子宮破裂或穿孔修補(bǔ)術(shù),子宮畸形矯形術(shù)等。
瘢痕子宮是指剖宮產(chǎn)手術(shù)或肌壁間肌瘤剝除術(shù)后的子宮。瘢痕子宮對再次妊娠的孕期和分娩及產(chǎn)后等過程有較大影響。瘢痕子宮破裂的原因是什么?子宮破裂會有危險嗎?一起和吱客網(wǎng)看看吧。
梗阻性難產(chǎn)
明顯的骨盆狹窄頭盆不稱,軟產(chǎn)道畸形盆腔腫瘤和異常胎位等因素阻礙胎先露下降,子宮為克服阻力加強(qiáng)收縮子宮下段被迫拉長變薄最終發(fā)生子宮破裂。此種子宮破裂為子宮破裂中最常見類型,破裂處多發(fā)生于子宮下段。
濫用宮縮劑
此處的宮縮劑應(yīng)該包括各種刺激子宮收縮的物質(zhì)包括最常用的縮宮素(催產(chǎn)素)和近些年才應(yīng)用的米索前列醇,報道的米索前列醇導(dǎo)致子宮破裂的病例越來越多。原因主要包括藥物劑量過大或給藥速度過快子宮頸不成熟,胎位不正梗阻性難產(chǎn),用藥期間對產(chǎn)程觀察不仔細(xì)等。
臨產(chǎn)子宮收縮的特點是:極性、節(jié)律性、對稱性。讓子宮出現(xiàn)這種臨產(chǎn)的工作,完整的結(jié)構(gòu)、閉合的電傳導(dǎo)通路是必須的。如果子宮瘢痕處非常薄,肌纖維缺失,那么這種子宮是很難出現(xiàn)強(qiáng)度較大的宮縮的。
而對于瘢痕厚度尚可,無肌纖維缺失的瘢痕子宮,雖然B超看上去厚度不錯,但是其厚度和瘢痕的牢固度并無相關(guān)性,并不是越厚的瘢痕越牢固。相反,這種子宮,由于沒有肌纖維缺失,更容易出現(xiàn)強(qiáng)度較高的宮縮,從而成為子宮破裂的高危因素。
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