《黃帝內經》的醫(yī)學思想

作為一部醫(yī)學典籍，《黃帝內經》的醫(yī)學思想主要體現在臟象、經絡、病因病機、病證、診法、論治、養(yǎng)生及運氣八個方面。

臟象概念見于《素問?六節(jié)臟象論》。臟，指藏居于體內的臟腑;象，指臟腑表現于外的機能現象。臟象學說是研究人體各臟腑組織及其在水谷運化、氣血運行、水液代謝、精神情志活動等方面的生理、病理規(guī)律，以及臟腑活動與外界環(huán)境之間相互關系的學說。臟象學說反映了人體內外環(huán)境統(tǒng)一的整體觀，是《黃帝內經》理論體系的重要組成部分。

經絡是我們常常提到的一個詞。古人認為人體內遍布著如同自然界江河一般縱橫交錯的運行氣血的通道：其中縱向的十四條大的通道稱為“經”;橫向的十五條大的通道稱為“絡”。經絡學說就是研究人體經絡系統(tǒng)的組成內容、生理功能、病理變化及其與臟腑關系的學說。我們熟知的針灸、按摩等，就是以它為理論基礎的。

病因學說是研究導致人體發(fā)病的各種因素，及其性質、致病特點和臨床表現的學科?！饵S帝內經》中提到外在自然氣候的異常變化和內在情志的刺激是疾病發(fā)生的兩大重要因素?！饵S帝內經》還把人體抗御病邪的能力稱為“正氣”，致病因素稱為“邪氣”，疾病發(fā)生與否取決于正邪雙方力量的對比。這一理論體現了內因的決定作用，成為后世辨證論治的根據。

病證是在一定條件下致病因素作用于人體，引起機能失常后，表現出的病理過程。病，是疾病;證，是證候，即醫(yī)者候察掌握的疾病證據。據統(tǒng)計，《黃帝內經》所論病證不下一百八十多種，可見內容之豐富。

診法就是診斷疾病的方法?！饵S帝內經》的診法包括望、聞、問、切四種。它是以“有諸內必形諸外”“知常達變”和“從外知內”為理論基礎，最終實現“以表知里”。這種診法體現了中國古代天人相應的整體觀和運動變化觀。 　　《黃帝內經》中關于論治的內容大致包括治則、治法、制方等。其特點是在四時五臟陰陽理論指導下，強調人體內外的統(tǒng)一，提出了因時、因地、因人制宜的原則，要求因勢利導、治病求本、同病異治、異病同治、標本緩急、補虛瀉實、寒熱溫清、預防與早治等。

養(yǎng)生是當前熱門話題之一，其目的在于延年益壽、享盡天年?！饵S帝內經》中的養(yǎng)生學突出“不治已病治未病”的預防思想。特別重視正氣在防病、益壽中的重要作用，強調精神情志的調節(jié)和真氣的保養(yǎng)。而養(yǎng)生的具體方法，除了強調節(jié)飲食、慎起居、適寒溫、和喜怒等生活上的調節(jié)外，還提出了順應自然四時變化的調攝方法。如《素問?四氣調神大論》提出的春養(yǎng)生氣、夏養(yǎng)長氣、秋養(yǎng)收氣、冬養(yǎng)藏氣等?？梢哉f《黃帝內經》中的養(yǎng)生學是一門生活的智慧。

運氣學說是研究天時氣候變化，及其對人體影響和發(fā)病的學科。它以自然界的氣候變化以及生物對其產生的反應為基礎，把自然現象和生命現象統(tǒng)一起來，把自然氣候變化和人體發(fā)病統(tǒng)一起來，從宇宙的規(guī)律上探討氣候變化對人體健康與疾病發(fā)生的關系，這來源于古代“天人相應”的思想。

重和諧：《黃帝內經》的現代價值

作為一部中醫(yī)理論經典和養(yǎng)生寶典，《黃帝內經》中體現的“和諧”思想最具現實意義。

首先，《黃帝內經》強調順從自然，合于規(guī)律，即天人合一的自然觀。書中說：“有圣人者，處天地之和，從八風之理，適嗜欲于世俗之間，無恚嗔之心，行不欲離于世，被服章，舉不欲觀于俗，外不勞形于事，內無思想之患，以恬愉為務，以自得為功，形體不敝，精神不散，亦可以百數?！庇终f：“陰陽四時者，萬物之終始也，生死之本也，逆之則災害生，從之則苛疾不起，是謂得道?！边€說：“治不法天之紀，不用地之理，則災害至矣?！比卧挾际窃趶娬{人要和于自然法則，以實現人與自然的和諧，而這正是人類應該遵循的道。

其次，《黃帝內經》在強調人與自然和諧的基礎上，還主張人要隨遇而安、自覺適應環(huán)境的生活觀?！鹅`樞?海論》記載：“得順者生，得逆者敗;知調者利，不知調者害。”順應時境則有益于生命的延續(xù)，抗拒時境則可能造成生命的挫折，這其中蘊含的道理就是要做“調適”，從而達到合時合地合宜，其思想本質就是在文化上強調因時因地采取恰當的生存方式，以維護自身生命的有序運行。

第三，中國傳統(tǒng)文化認為“人的態(tài)度決定命運”，這在《黃帝內經》中得到體現。書中記載：“怒傷肝，喜傷心，思傷脾，憂傷肺，恐傷腎?！庇终f：“暴怒傷陰，暴喜傷陽。”可見，人的心態(tài)不僅對人的行為方式，還對人的身心健康有重要影響。不穩(wěn)定的情緒和極端的心態(tài)往往導致身體的疾病。因此，《黃帝內經》主張用婉然平和的態(tài)度對待人生，無論對己還是對人，都要持有一顆平和、平常之心，從而實現自己內心世界的和諧以及與其他人之間關系的和諧。

最后，陰陽學說是古人用以認識自然和解釋自然的世界觀和方法論，雖然是一種樸素的唯物論，卻體現了陰陽辯證的“和諧”思想：萬事萬物，陰陽互動，相反相成，互為因果。受此影響，《黃帝內經》提出“陰平陽秘，精神乃治;陰陽離決，精氣乃絕”。和諧實際上就是矛盾雙方的辯證平衡，只有陰陽平衡，才能保證宇宙生命、萬事萬物的和諧運動和發(fā)展。正如漢代儒家學者董仲舒所言：“天道之常，一陰一陽?！?/p>

還需指出，當今很多人都在研究《黃帝內經》與養(yǎng)生的問題，其實，養(yǎng)生最為注重的就是“和諧“二字。人的自身系統(tǒng)、人與外界環(huán)境、人與他人都實現了“和諧”，是延年益壽的根本保障。