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    1. 流行性乙型腦炎的診斷

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      “流行性乙型腦炎的診斷”,很多人都關(guān)心這個問題,接下來就跟隨吱客安全網(wǎng)一起來詳細了解下這方面的知識吧。

      流行性乙型腦炎的診斷

      流行性乙型腦炎的病原體于1934年在日本發(fā)現(xiàn),故名日本乙型腦炎。1939年我國科學(xué)家分離到乙腦病毒,解放后進行了大量調(diào)查研究工作,改名為流行性乙型腦炎。本病主要分布在亞洲遠東和東南亞地區(qū),經(jīng)蚊傳播,多見于夏秋季。臨床上急起發(fā)病,有高熱、意識障礙、驚厥、強直性痙攣和腦膜刺激征等,重型患者病后往往留有后遺癥,屬于血液傳染病,下面就和小編一起去了解一下流行性乙型腦炎的診斷。

      流行性乙型腦炎的診斷

      (一)中毒型菌痢

      本病亦多見于夏秋季,兒童多發(fā),病初胃腸癥狀出現(xiàn)前即可有高熱及神經(jīng)癥狀(昏迷、驚厥),故易與乙腦混淆。但本病早期即有休克,一般無腦膜刺激征,腦脊液無改變,大便或灌腸液可查見紅細胞,膿細胞及吞噬細胞,培養(yǎng)有痢疾桿菌生長,可與乙腦相區(qū)別。

      (二)化膿性腦膜炎

      癥狀類似乙腦,但冬春季節(jié)多見,病情發(fā)展較速,重者病后1~2天內(nèi)即可進入昏迷。流腦早期即可見瘀點。肺炎雙球菌腦膜炎、鏈球菌腦膜炎以及其他化膿性腦膜炎多見于幼兒,常先有或同時伴有肺炎,中耳炎,乳突炎,鼻竇炎或皮膚化膿病灶,而乙腦則無原發(fā)病灶。必要時可查腦脊液鑒別。

      (三)結(jié)核性腦膜炎

      少數(shù)結(jié)核性腦膜炎患者發(fā)病急,早期腦脊液含量可不低,在乙腦流行季節(jié)易誤診,但結(jié)腦病程長,有結(jié)核病灶或結(jié)核病接觸史,結(jié)核菌素試驗大多陽性。結(jié)腦腦脊液外觀呈毛玻璃樣,白細胞分類以淋巴細胞為主,糖及氯化物含量減低,蛋白可增加;放置后腦脊液出現(xiàn)薄膜,涂片可找到結(jié)核桿菌。

      (四)流行性腮腺炎

      脊髓灰質(zhì)炎、柯薩奇及??刹《镜人轮袠猩窠?jīng)系統(tǒng)感染

      這類病人腦脊液白細胞可在0.05~0.5×109/L之間,但分類以淋巴細胞為主。部分流行性腮腺炎患者可先出現(xiàn)腦膜腦炎的癥狀,以后發(fā)生腮腺腫脹,鑒別時應(yīng)注意詢問流腮接觸史。少數(shù)乙腦病人可有弛緩性癱瘓,易誤診為脊髓灰質(zhì)炎,但后者并無意識障礙??滤_奇病毒、??刹《?、單純皰疹病毒、水痘病毒等也可引起類似癥狀。應(yīng)根據(jù)流行病學(xué)資料,臨床特征及血清學(xué)檢查加以區(qū)別。

      (五)鉤端螺旋體病

      本病的腦膜炎型易與乙腦混淆,但多有疫水接觸史,乏力、腓腸肌痛、結(jié)膜充血、腋下或腹股溝淋巴結(jié)腫大,腦脊液變化輕微??捎醚鍖W(xué)試驗加以證實。

      (六)腦型瘧疾

      發(fā)病季節(jié)、地區(qū)及臨床表現(xiàn)均與乙腦相似。但腦型瘧疾熱型較不規(guī)則。病初先有發(fā)冷、發(fā)熱及出汗然后出現(xiàn)腦癥狀。還可有脾腫大及貧血。血片查找瘧原蟲可確診。

      (七)其他

      新型隱球菌性腦膜炎、中暑、腦血管意外、蛛網(wǎng)膜下腔出血、急性腦型血吸蟲病、斑疹傷寒及敗血癥等所致腦病,亦應(yīng)根據(jù)發(fā)病地區(qū)、臨床表現(xiàn)以及實驗室檢查,加以鑒別。

      吱客網(wǎng)小編為大家整理的關(guān)于流行性乙型腦炎的診斷的常識都了解了吧,另外本網(wǎng)還有很多關(guān)于兒童疾病方面的知識,感興趣的可以繼續(xù)關(guān)注,讓孩子可以健康的成長。