妊娠期染上生殖器皰疹應(yīng)該如何處理
花面貍
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皰疹可以傳染給任何年齡段的人群,尤其是年輕人患病率較高,不僅對(duì)身體健康造成危害還會(huì)影響生育,因此患者必須及時(shí)治療,使病情得以控制。另外生殖器皰疹容易復(fù)發(fā),多次復(fù)發(fā)給患者在心理上造成陰影甚至患上抑郁癥,那么妊娠期染上生殖器皰疹應(yīng)該如何處理呢?
如果是在妊娠期內(nèi)得上了生殖器皰疹,會(huì)給胎兒帶來(lái)比較大的影響。妊娠期首次感染HSV(即懷孕期間患原發(fā)性生殖器皰疹)者危險(xiǎn)性較大,胎兒感染率達(dá)20-50% 。流產(chǎn)、早產(chǎn)、低體重和畸形的發(fā)生率明顯增加。妊娠期發(fā)生無(wú)癥狀性生殖器皰疹(即妊娠期首次感染HSV病毒,血清陽(yáng)轉(zhuǎn),但未出現(xiàn)皰疹皮損),其早產(chǎn)的危險(xiǎn)性也會(huì)增加。妊娠期復(fù)發(fā)性生殖器皰疹危險(xiǎn)性較小,其早產(chǎn)或胎兒生長(zhǎng)遲緩的發(fā)生率無(wú)明顯增加,所產(chǎn)嬰兒感染率也在10% 以內(nèi)。
妊娠期生殖器皰疹的治療:
(1)在孕婦中,阿昔洛韋等藥物的使用尚有爭(zhēng)議,如需使用,應(yīng)權(quán)衡利弊并征得患者的知情同意。目前主張,孕婦初發(fā)生殖器皰疹患者可口服阿昔洛韋治療;有并發(fā)癥者,應(yīng)靜脈滴注阿昔洛韋治療。
(2)對(duì)于頻繁復(fù)發(fā)或新近感染的孕婦生殖器皰疹患者,在妊娠最后4周時(shí),可通過(guò)持續(xù)的阿昔洛韋治療以減少活動(dòng)性損害的出現(xiàn),從而降低剖宮產(chǎn)率。對(duì)于既往有復(fù)發(fā)性生殖器皰疹病史,但近足月時(shí)無(wú)任何復(fù)發(fā)跡象的孕婦,可不進(jìn)行阿昔洛韋治療。
(3)對(duì)于有活動(dòng)性皮損或有發(fā)作前驅(qū)癥狀的孕婦,在無(wú)禁忌癥的前提下,可于破膜之前進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù),但剖宮產(chǎn)術(shù)并不能完全防止新生兒皰疹的發(fā)生。
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