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    1. 胎盤早剝怎么辦?

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      胎盤早剝怎么辦,一切檢查及護理操作均應輕柔,避免突然變換體位,盡量減少增加腹壓的動作,協(xié)助醫(yī)師做好產科處理,一旦確診,應立即做好術前準備及新生兒搶救準備,迅速終止妊娠。

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      胎盤早剝患者容易發(fā)生產后出血,故在分娩后應及時應用子宮收縮劑如催產素、麥角新堿等,并按摩子宮。若經各種措施仍不能控制出血,子宮收縮不佳時,須及時作子宮切除術。若大量出血且無凝血塊,應考慮為凝血功能障礙,并按凝血功能障礙處理。

      (1)輸新鮮血及時、足量輸入新鮮血液是補充血容量及凝血因子的有效措施。庫存血若超過4小時,血小板功能即受破壞,效果差。

      (2)輸纖維蛋白原若血纖維蛋白原低,同時伴有活動出血,且血不凝,經輸入新鮮血等效果不佳時,可靜脈滴注纖維蛋白原。通常給予3~6g纖維蛋白原即可收到較好效果。

      (3)輸新鮮血漿新鮮冰凍血漿療效僅次于新鮮血,盡管缺少紅細胞,但含有凝血因子,一般1L新鮮冰凍血漿中含纖維蛋白原3g,且可將Ⅴ、Ⅷ因子提高到最低有效水平。

      (4)肝素適用于DIC高凝階段及不能直接去除病因者。胎盤早剝患者DIC的處理主要是終止妊娠以中斷凝血活酶繼續(xù)進入血內。對于處于凝血障礙的活動性出血階段,應用肝素可加重出血,故一般不主張應用肝素治療。

      (5)抗纖溶劑6-氨基已酸等能抑制纖溶系統(tǒng)的活動,若仍有進行性血管內凝血時,用此類藥物可加重血管內凝血,故不宜使用。若病因已去除,DIC處于纖溶亢進階段,出血不止時則可應用。

      胎盤早剝要及時地治療,避免后遺癥的發(fā)生,學習基本的孕婦分娩小知識很重要。