兒童燒燙傷治療的誤區(qū)及正確的處理方法
鬼刀
兒童燒燙傷的事件越來越多,不得不引起我們大家的注意,由于周邊地區(qū)就診患者逐漸增多,醫(yī)院來就診的人也是越來越多,尤其是未成年兒童。
兒童燒燙傷的事件越來越多,不得不引起我們大家的注意,由于周邊地區(qū)就診患者逐漸增多,醫(yī)院來就診的人也是越來越多,尤其是未成年兒童。在治療大量轉(zhuǎn)診患者的過程中我們發(fā)現(xiàn)很多患者由于早期處理不當(dāng),致使創(chuàng)面感染或人為加深了,增加了患者的痛苦,造成功能障礙,甚至致殘,留下了終生的遺憾?,F(xiàn)就兒童燒燙傷早期處理常見誤區(qū)做一簡要介紹。
兒童燙傷處理
誤區(qū)一:兒童燒燙傷創(chuàng)面暴露好的快
創(chuàng)面干燥暴露,使其結(jié)痂愈合快一些。國內(nèi)外基礎(chǔ)及臨床研究早已證實(shí),創(chuàng)面干燥、脫水后會(huì)加重創(chuàng)面瘀滯帶組織進(jìn)行性壞死,增加創(chuàng)面疼痛,損傷有再生能力的殘余附件,導(dǎo)致創(chuàng)面加深,延遲創(chuàng)面愈合。目前醫(yī)學(xué)界的共識為:只有在濕潤的條件才能有利于宿主吞噬細(xì)胞發(fā)揮作用,促進(jìn)炎癥消退,防止感染。同時(shí)濕性的環(huán)境也能防止神經(jīng)末梢的外露和死亡,減輕傷口疼痛,有利于壞死組織的溶解和促進(jìn)多種生長因子的釋放,給創(chuàng)面愈合提供一個(gè)理想的環(huán)境,從而促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
誤區(qū)二: 在創(chuàng)面上亂涂亂抹
兒童燒燙傷后,很多人在傷口上涂抹牙膏、醬油、酒精、紫藥水、紅汞、龍膽紫涂抹等,殊不知這些對傷口反而有害。在燒燙傷創(chuàng)面涂有顏色的藥物會(huì)影響醫(yī)生對燒燙傷深度的判斷,兒童燒燙傷深度的判斷是醫(yī)生制訂治療計(jì)劃的一個(gè)很重要的依據(jù)。再者,民間有許多用于燒傷或燙傷后的創(chuàng)面處理的“土方法”,比如創(chuàng)面外涂獾油,草木灰,甚至是某些中藥制劑。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來看,這些民間的處理方法往往會(huì)造成創(chuàng)面感染,加重創(chuàng)面損傷,因而是不可取的。正確涂抹藥物有:紅花油、凡士林、濕潤燒傷膏等可有效減少創(chuàng)面疼痛,也有一定保護(hù)創(chuàng)面的作用,現(xiàn)場可在創(chuàng)面上適量涂抹,再到專業(yè)醫(yī)院就診。
誤區(qū)三:傷后不能用冷水沖
有人認(rèn)為,兒童燒燙傷后不能用冷水沖,否則會(huì)起水皰。其實(shí),兒童燒燙傷后起不起水皰,只與燒傷的原因和深度有關(guān),而與是否接觸冷水無關(guān)。
正確的處理方法是:小面積燙傷或燒傷創(chuàng)面用自來水沖洗或浸泡沖洗20~30分鐘左右。能減少燙傷或燒傷部位殘余的熱量繼續(xù)損傷皮膚組織,可以緩解疼痛,減少組織水腫和水泡形成。另外有些燒傷是由于化學(xué)物質(zhì)引起的,及時(shí)有效的沖洗可以沖掉有毒的化學(xué)物質(zhì),使化學(xué)物質(zhì)不至于被吸收中毒或侵入到深部組織繼續(xù)損害。水的溫度以病人能夠耐受為宜,一般是15℃~20℃。夏天如果溫度較高可以加入冰塊。然后對創(chuàng)面進(jìn)行簡單的包扎,保護(hù)好創(chuàng)面,送往專科醫(yī)院進(jìn)一步治療。
誤區(qū) 四:兒童燒燙傷只是傷點(diǎn)皮
很多人認(rèn)為:燒燙傷只是皮外傷沒什么關(guān)系,隨便在小診所包扎一下就可以了。其實(shí)燒燙傷是很嚴(yán)重的創(chuàng)傷,較大面積(當(dāng)成人燒傷面積達(dá)到20%、嬰幼兒燒燙傷面積大于5%體表面積)的燒燙傷很快就可能導(dǎo)致休克,不及時(shí)給予休克復(fù)蘇,數(shù)小時(shí)心、肝、腦、肺、腎、胃腸等器官都會(huì)受到不同程度的損傷,嚴(yán)重者危及生命。所以嚴(yán)重?zé)齻麘?yīng)立即到??漆t(yī)院就診,以防發(fā)生意外。
誤區(qū)五:某種藥物有特效
用某種靈丹妙藥或祖?zhèn)髅胤街斡梢灾委熕械臒齻麆?chuàng)面都。其實(shí)各種燒燙傷原因不同、熱源溫度不同,接觸時(shí)間不同,燒傷部位不同導(dǎo)致的燒傷深度肯定不同。不同的燒傷部位、不同的燒傷深度、不同的治療時(shí)期、不同的燒傷原因用藥有嚴(yán)格的適應(yīng)癥,絕不能盲目相信某一種藥物或某一種治療方法,有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同的情況制定合適的治療方案。
誤區(qū)六:傷后不能吃發(fā)物
所謂發(fā)物,是指能使病情加重或舊病復(fù)發(fā)的某些食物,如魚、蝦、羊肉、狗肉、韭菜、香菜等。其實(shí),發(fā)物是一種民間說法,在實(shí)踐中我們并未發(fā)現(xiàn)吃發(fā)物后使病情加重或舊病復(fù)發(fā)的實(shí)際病例。相反,由于這些食物含有多種維生素和蛋白質(zhì),反而對燒傷創(chuàng)面的愈合有很大幫助。所以,只要平時(shí)對這些食物無特殊反應(yīng),兒童燒燙傷后就可以多吃,以利于創(chuàng)面愈合。
兒童燒傷燙傷后媽媽該怎么辦?
兒童燒傷、燙傷后怎么辦?這是我們每個(gè)家長都需要了解的問題,為了孩子的健康我們一定注意起來,多學(xué)習(xí)一下這些救護(hù)知識,生活中總有一些不經(jīng)歷的小意外,讓人頭疼不已,比如說日常生活中小孩子比較淘氣會(huì)發(fā)生燒傷或燙傷,人們遇到這種情況時(shí)常會(huì)驚慌失措,不知道該怎么辦,大呼小叫,慌亂地往醫(yī)院跑或急忙往創(chuàng)面上涂醬油、堿或鹽等。
燒、燙傷后怎么辦呢?
首先應(yīng)該看一看面積有多大。每個(gè)小孩的手掌大約有身體表面積的1%。如果小兒燒傷燙傷的面積在l%以上,表示病情較重,很容易合并脫水甚至造成休克,應(yīng)趕快送醫(yī)院治療,切不可耽誤。
如果只是觸一下爸爸抽的煙頭,這僅僅是把手指表皮燒紅,不用管它,也會(huì)自然痊愈。如果是弄倒暖瓶開水灑到身上或摸觸到電熨斗等燒熱的器皿上,能使表皮起泡,就必須到醫(yī)院就診。若拖延時(shí)間,可能使傷口感染,燙傷處化膿。燒、燙傷半個(gè)身子,受傷部位皮膚起明顯水泡,這樣的燒燙傷甚至?xí)<吧?
皮膚直接被硫酸、鹽酸、硝酸、苛性鈉等化學(xué)液體燒傷時(shí),應(yīng)立即用清水沖洗后再去醫(yī)院就診。
開水潑到衣服上時(shí),在脫衣服前應(yīng)先用自來水沖,盡量降低開水的溫度。如果不及時(shí)脫掉衣服,會(huì)使皮膚的燙傷變重。比起脫衣服來,還不如用大剪子剪開衣服的好,但盡量請醫(yī)生剪。原則是澆上自來水后,盡快帶小兒去外科治療。如果衣服上灑上硫酸或鹽酸時(shí),可用剪子剪開衣服后,用水沖洗皮膚。
小兒發(fā)生燒燙傷是十分痛苦的事情。家長從3—4歲就要開始向小兒反復(fù)講明玩火、火柴以及煤氣灶具的危險(xiǎn)性,教育小兒不要在廚房打鬧。家中的開水壺不要放在明面,暖瓶不要放在桌旁床邊,以免小兒碰倒造成燙傷。