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    1. 常見的藥物中毒與那些呢?

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      常見的藥物中毒與那些呢?

      藥物中毒指的是要記錄超過極量、誤服藥物、濫用藥物等引起的中毒現(xiàn)象。導致中毒的藥物范圍很廣,包括西藥,中藥,農(nóng)藥等。那么常見的藥物中毒與那些呢?

      1.安眠藥中毒。在老年人中有相當一部分人的睡眠依賴于安眠藥。一般鎮(zhèn)靜藥,如地西泮等難以奏效,逐漸升級至中樞催眠藥。且量越用越大,因此安眠藥中毒時有發(fā)生。

      (1)苯巴比妥、異戊巴比妥、司可巴比妥中毒:病人初期興奮、狂躁、驚厥,隨后轉為抑制、嗜睡、神志模糊、口齒不清、朦朧深睡以至深度昏迷。晚期四肢癱軟、反射消失、大小便失禁、瞳孔縮小、呼吸淺而侵以至呼吸衰竭。

      (2)水合氯醛中毒:病人有惡心、腹痛,重癥有肝和腎功能損害、尿少、昏睡以至昏迷、呼吸淺慢、口唇紫紺、呼吸肌麻痹、反射消失、脈細弱、血壓下降,心律失常甚至心跳驟停等。

      (3)甲喹酮中毒。病人有頭昏、步態(tài)不穩(wěn)、煩躁不安、譫妄等癥狀,也可出現(xiàn)呼吸抑制、肺水腫及昏迷。少數(shù)病人有出血傾向或腦水腫。

      2.地西泮類藥物中毒。地西洋類藥物雖屆鎮(zhèn)靜催眠藥,但服用過量亦可引起中毒。應引起老年人的注意。

      3.洋地黃中毒。洋地黃類藥物主要用于治療充血性心力衰竭,但其治療劑量與中毒劑量十分接近,老年人耐量差,極易發(fā)生中毒。

      洋地黃中毒時,病人有頭痛、頭暈、眼花、黃視、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉及各種心律異常如室性期前收縮、陣發(fā)性房性心動過速、房室傳導阻滯,有的病人原有心房纖顫,突然心律變得整齊,心電圖呈典型的洋地黃中毒圖形。

      4.阿托品、東莨菪堿中毒。病人先有皮膚和粘膜干燥、口渴、吞咽困難、面部潮紅、瞳孔擴大、視力模糊、心動過速、尿潴留等副交感神經(jīng)受抑制的癥狀。重癥病人出現(xiàn)中樞興奮癥狀:言語增多、幻覺、煩躁、譫妄、驚厥等;繼之轉為抑制、嗜睡和昏迷。東莨菪堿中毒者昏睡多于興奮。此時取病人尿液滴滴入貓眼內(nèi),即可引起瞳孔擴大,有利于幫助診斷。

      5.水楊酸鈉、阿司匹林中毒。病人可因藥物對胃腸道的刺激腐蝕作用出現(xiàn)惡心、嘔吐、胃痛。同時有眩暈、出汗、面色潮紅、耳鳴、鼻出血、視力模糊和胃腸道出血。蛋白尿、酮尿、早期呼吸性堿中毒,繼之代謝性酸中毒、脫水、失鉀;重癥者煩躁不安、脈速、抽搐、昏迷、呼吸和周圍循環(huán)衰竭 .

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