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    1. 準媽媽平時如何控制孕期血糖

      憶往事

      “準媽媽平時如何控制孕期血糖”,很多人都關(guān)心這個問題,接下來就跟隨吱客安全網(wǎng)一起來詳細了解下這方面的知識吧。

      準媽媽平時如何控制孕期血糖

      妊娠期血糖增高不僅危害孕婦本身,還會對宮內(nèi)發(fā)育的胎兒健康有影響,如早孕期高血糖可引起胎兒在宮內(nèi)發(fā)育異常(胎兒畸形、生長受限、早產(chǎn)等)。另外,如果妊娠期糖尿病后期血糖沒有得到很好控制,就容易導致胎兒在宮內(nèi)過度生長發(fā)育,形成巨大兒。這樣的胎兒不是提前成熟,而是肺發(fā)育成熟延遲,將來就容易有新生兒呼吸窘迫綜合征。那么準媽媽平時如何控制孕期血糖呢?

      同樣,因為母親高血糖環(huán)境使得胰島細胞過度興奮,產(chǎn)生了很多胰島素,嬰兒在離開母體的高血糖環(huán)境后,胰島細胞還在興奮,因此一出生就容易發(fā)生新生兒低血糖。所以說,母親血糖控制得越不好,胎兒的并發(fā)癥會越多。

      控制

      孕中晚期不一樣

      在糖尿病診斷之后妊娠者,為糖尿病合并妊娠;在妊娠期間首次發(fā)現(xiàn)的糖耐量受損或糖尿病,稱為妊娠糖尿病。一般來講,前者絕大多數(shù)需要使用胰島素控制血糖。而后者的多數(shù)患者可通過嚴格的飲食計劃和運動使血糖得到滿意控制,僅部分患者需要使用胰島素。關(guān)于如何控制孕期血糖,建議從以下幾方面入手:

      每天多吃兩餐。孕期飲食控制要既能滿足孕婦和胎兒的營養(yǎng)需要,又要使血糖保持在正常范圍。北京協(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科副主任醫(yī)師劉燕萍推薦,首先要少量多餐,將每日3餐改為5—6餐。為避免夜間低血糖發(fā)生,睡前可少量進食,如蛋白質(zhì)含量高的雞蛋羹。

      從孕中期(13周)開始,糖媽媽每天需要多攝取200千卡熱量。餐后的加餐通常占正餐的1/3—1/5,粗糧豆類和全谷物應(yīng)占到主食一半左右。牛奶和酸奶有助補鈣,可在加餐時食用。飲食應(yīng)清淡低鹽,全天烹調(diào)油2—3湯匙,不能用淀粉和糖調(diào)味,盡量不要在外就餐和進食加工食品。

      孕晚期,糖媽媽要增加蛋白質(zhì)、鐵和鈣的攝取量。適量選用脫脂牛奶、魚、禽、瘦肉等,綠葉蔬菜和海帶也是鈣含量豐富的食物。

      舒緩運動。糖媽媽宜選擇比較舒緩、有節(jié)奏的運動,如散步、緩慢的游泳、太極拳等。以散步為例,每天堅持30分鐘,能鍛煉與分娩有關(guān)的肌肉群和心肺功能,為分娩做好準備。散步時注意抬頭挺胸,擺動雙臂,伸展胸廓,會陰部肌肉收縮,足跟先著地,步速由慢到快。千萬不能進行劇烈的運動,如跑步、球類運動、俯臥撐、滑雪等。運動管理需要進行全天的血糖監(jiān)測,包括餐前和夜間。不過,有先兆流產(chǎn)或早產(chǎn)傾向、血糖控制不佳、伴高血壓或妊娠中毒癥、伴糖尿病視網(wǎng)膜病變、伴糖尿病腎臟病變、身體遇到特殊不適時(如發(fā)熱等情況),不宜進行運動。

      勤測血糖。糖媽媽一經(jīng)診斷就需要進行自我血糖監(jiān)測,最好每日測空腹血糖和三餐前后血糖4—6次,努力使血糖“達標”。同時,還應(yīng)將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。

      及時使用胰島素。胰島素不會影響胎兒。當飲食控制3—5天后血糖仍明顯“超標”時,需及時進行胰島素治療。

      人群

      大齡孕婦需當心

      24周之后,準媽媽都要“喝糖水”、測血糖,接受妊娠糖尿病的篩查?,F(xiàn)在,越來越多的準媽媽擔心過不去這道關(guān)。哪些準媽媽需要格外留意呢?專家介紹,以下人群在懷孕后需高度重視妊娠糖尿病的篩查:

      1.糖尿病家族史。糖尿病是一種遺傳性疾病,如果直系親屬中有糖尿病患者,那么孕婦容易患妊娠糖尿病。

      2.孕前超重或肥胖。當前國際上通常用體重指數(shù)(BMI)來判斷是否超重。BMI=體重(公斤)/身高(米2),結(jié)果≥24即為超重女性。

      3.年齡≥35歲。年齡超過35歲的大齡孕婦,患妊娠糖尿病的風險更高。

      4.曾經(jīng)有不明原因的死胎、死產(chǎn)、流產(chǎn)史、巨大兒分娩史(生出孩子超過8斤)、胎兒畸形。

      5.有多囊卵巢綜合征和新生兒呼吸窘迫綜合征分娩史等。

      產(chǎn)后

      母子都要監(jiān)測

      妊娠糖尿病患者在分娩之后,依然還要監(jiān)測血糖。一方面是對媽媽的監(jiān)測。分娩后如果血糖不佳,應(yīng)盡快在醫(yī)生指導下將血糖調(diào)整到理想或正常范圍;如果分娩后血糖正常,則應(yīng)在產(chǎn)后6周到醫(yī)院做葡萄糖耐量(口服75克葡萄糖OGTT)檢測,重新評估糖代謝情況并進行終身隨訪。因為有妊娠糖尿病史的媽媽以后患糖尿病的風險比一般人更高。

      另一方面,也要加強對新生兒的監(jiān)測。北京大學第三醫(yī)院兒科主任童笑梅在接受記者采訪時表示:“如果在分娩前,媽媽已經(jīng)將血糖控制好,則在分娩后不需對嬰兒做更多的檢查。如果分娩前血糖控制不佳,則需提防新生兒低血糖的發(fā)生。我們一般會在這種嬰兒出生后的1小時、3小時、6小時、12小時、24小時持續(xù)監(jiān)測血糖,一直到血糖穩(wěn)定后才停止監(jiān)測。如果出現(xiàn)低血糖,須盡快喂糖水或持續(xù)靜脈注射葡萄糖液,以盡快消除低血糖的危害?!贝送猓€要監(jiān)測嬰兒是否有紅細胞增多、新生兒呼吸窘迫綜合征等情況。

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