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    1. 妊娠中期為什么要進(jìn)行羊膜腔穿刺術(shù)檢查

      蘭燼落

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      妊娠中期為什么要進(jìn)行羊膜腔穿刺術(shù)檢查

      孕期進(jìn)行羊膜腔穿刺術(shù)檢查也是一種產(chǎn)診斷方法之一,羊膜腔穿刺術(shù)簡稱羊水穿刺,是在妊娠中期用穿刺針經(jīng)腹壁、子宮壁進(jìn)入羊膜腔抽取羊水供臨床分析診斷的一種方法,那么妊娠中期為什么要進(jìn)行羊膜腔穿刺術(shù)檢查呢?

      妊娠16-22周時(shí),胎兒小,羊水相對較多,胎兒漂在羊水中,周圍有較寬的羊水池,用針穿刺抽取羊水時(shí),不易刺傷胎兒。抽取10-20毫升羊水,只占羊水總量的 1/20-1/12,不會(huì)引起子宮腔驟然變小而流產(chǎn),而且這個(gè)時(shí)期羊水中的活力細(xì)胞比例最大,細(xì)胞培養(yǎng)成活率高,可供制片、染色,作胎兒染色體核型分析、染色體遺傳病診斷和性別判定,也可用羊水細(xì)胞DNA做基因病診斷、代謝病診斷。

      測定羊水中甲胎蛋白,還可診斷胎兒開放性神經(jīng)管畸形等。妊娠晚期,羊水穿刺檢查可測定血型、膽紅素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盤泌乳素等,了解有無母兒血型不合、溶血、胎兒肺成熟度、皮膚成熟度、胎盤功能等。

      羊水穿刺流程:簽署羊水穿刺術(shù)及相關(guān)檢查的知情同意書;抽取羊水之前,超聲檢查了解胎兒大小、胎兒、胎盤位置、羊水量;選擇羊水比較多和沒有胎兒的部位進(jìn)行穿刺;消毒腹部皮膚,鋪上無菌單;穿刺針在超聲的引導(dǎo)下,刺入選定好的羊膜腔內(nèi);拔出針芯,以負(fù)壓抽吸羊水,大約20毫升;將穿刺針的內(nèi)芯置回、回抽出整支穿刺針;在腹部的針孔上貼上敷貼,孕婦在室外稍坐休息10-30分鐘,若無不適就離院回家。

      總體上來說,羊水穿刺產(chǎn)前診斷的過程是安全的,但以下情形不可做羊水穿刺:1、心、肝、肺、腎疾病在活動(dòng)期或功能嚴(yán)重異常時(shí);2、各種疾病的急性階段;3、急性**道炎癥;4、術(shù)前24小時(shí)內(nèi)兩次體溫在37.5℃以上;5、孕婦有流產(chǎn)征兆。

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