妊娠期糖尿病護理措施
進化論
孕婦們在發(fā)生妊娠期糖尿病之后就要加強日常護理的,妊娠期糖尿病護理措施是個不容忽視的問題,吱客安全網(wǎng)鄭重提醒大家要重視這個問題。
生活中大家對糖尿病并不是很陌生,生活中人們應該了解糖尿病的治療方法,也要注意糖尿病的護理事項,妊娠期糖尿病護理措施呢?就讓吱客網(wǎng)的小編和你一起去了解一下吧!
妊娠期糖尿病護理措施:
(一)妊娠期
1.入高危門診 ①按期檢查,產(chǎn)、內(nèi)科共同監(jiān)護。②重視尿糖、尿酮體、B超和宮底高度監(jiān)測等,及早發(fā)現(xiàn)胎兒畸形和巨大兒。③指導孕婦自查尿糖。④向孕婦講解糖尿病相關知識和控制血糖方法與母兒預后,減少她們的焦慮情緒。
2.飲食控制 控制熱卡,按125kJ/kg(30kcal/kg)計算,每日蛋白質100g,碳水化合物150~250g,脂肪lg/kg,補充維生素、鈣、鐵,多吃蔬菜和豆制品。
3.適量運動 緩步行走或同等量活動,如上臂運動,每次20min,運動注意個體化。
4.正確使用胰島素 ①計算用量前,測體重。測體重時應注意空腹,排空大小便,著裝相同。②觀察尿糖,估計胰島素用量,磚紅(++++)、+16U/d,橘紅(+++)、+12U/d,黃(++)、+8U/d,綠(+)、+4U/d,藍(一)、0或一4U/d。一般在飯前半小時皮下注射,首次劑量0.1U/(kg.h),經(jīng)靜脈滴注,酸糾正(血pH>7.34,尿酮體轉陰)后改皮下注射。用藥期間,觀察有無酮癥酸中毒和血糖異常變化的臨床癥狀,以便能作進一步檢查,積極處理。
5.胎兒監(jiān)護,加強高危孕婦的管理。
6.預防感染,向孕婦講解糖尿病人發(fā)生感染的危險因素、易感部位并落實預防措施。
(二)分娩期
提供常規(guī)產(chǎn)科護理外,還應:
1.陪伴分娩,提供心理支持,鼓勵進食,保證熱量供應,防止低血糖的發(fā)生,促進產(chǎn)程進展。
2.嚴密監(jiān)測產(chǎn)程進展和胎兒情況,若胎心異?;駽ST出現(xiàn)晚期減速,立即報告醫(yī)生。
3.做好術前準備、助產(chǎn)器械準備和新生兒急救準備。
4.糖尿病孕婦孕周已接近足月,并伴有其他合并癥,需終止妊娠,應按醫(yī)囑對剖宮產(chǎn)孕婦術前注射地塞米松,以促進胎兒肺泡表面活性物質的產(chǎn)生,促進胎肺成熟,減少新生兒呼吸窘迫綜合征。
5.監(jiān)測血糖、尿糖動態(tài),預防低血糖。
6.預防產(chǎn)后出血,注射宮縮劑如催產(chǎn)素或麥角新堿。
7.產(chǎn)后注意及時按醫(yī)囑調(diào)整胰島素用量。
(三)產(chǎn)褥期
1.胎盤排出后,抗胰島素的激素迅速下降,產(chǎn)后24h內(nèi)應按醫(yī)囑及時調(diào)整胰島素劑量,并繼續(xù)監(jiān)測血糖變化以防低血糖休克的發(fā)生。
2.給予產(chǎn)褥期一般護理,防止念珠菌等感染。用抗生素3~5d,腹部傷口延遲一天拆線。
3.指導喂養(yǎng) 重癥糖尿病孕婦不宜哺乳,應退乳;輕癥給予母乳喂養(yǎng),做到盡早吸吮和按需哺乳。
4.糖尿病嬰兒護理 ①不論體重多少,都應按早產(chǎn)兒護理,預防新生兒低血糖的發(fā)生。②出生后1h喂25%葡萄糖液10~30ml,以后每4h 1次,連續(xù)24h,必要時靜脈給葡萄糖酸鈣。
5.出院指導 鼓勵堅持母乳喂養(yǎng),加強產(chǎn)褥期保健,合理安排飲食,加強產(chǎn)后隨訪。
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