兒童呼吸性堿中毒病因
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呼吸性堿中毒這個疾病指的是由于肺通氣過度使血漿碳酸濃度或動脈血二氧化碳分壓原發(fā)性減少的情況,呼吸性堿中毒根據(jù)其臨床表現(xiàn)的不同可以將其分為急性呼吸性堿中毒和慢性呼吸性堿中毒兩種,無論那種都要進行最及時的治療。
兒童呼吸性堿中毒病因:
1、精神性過度通氣
這是呼吸性堿中毒的常見原因,但一般均不嚴重。嚴重者可以有頭暈、感覺異常,偶爾有搐搦。常見于癔病發(fā)作患者。
2、代謝性過程異常
甲狀腺機能亢進及發(fā)熱等時,通氣可明顯增加超過了應排出的CO2量??蓪е潞粑詨A中毒,但一般也不嚴重。但都說明通氣量并非單單取決于體液中[H+]和 PCO2,也與代謝強度和需氧情況有關(guān)。此時的通氣過度可能是肺血流量增多通過反射性反應引起的。
3、乏氧性缺氧
乏氧性缺氧時的通氣過度是對乏氧的代償,但同時可以造成CO2排出過多而發(fā)生呼吸性堿中毒。常見于進入高原、高山或高空的人;胸廓及肺病變?nèi)绶窝?、肺栓塞、氣胸、肺淤血等引起胸廓、肺血管或肺組織傳入神經(jīng)受剌激而反射性通氣增加的病人;此外,有些先天性心臟病患者,由于右至左分流增加而導致低張性低氧血癥也能出現(xiàn)過度通氣。這些均引起血漿H2CO3下降而出現(xiàn)呼吸性堿中毒。
4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患
腦炎、腦膜炎、腦腫瘤、腦血管意外及顱腦損傷病人中有的呼吸中樞受到剌激而興奮,出現(xiàn)通氣過度。
5、水楊酸中毒
水楊酸能直接剌激呼吸中樞使其興奮性升高,對正常剌激的敏感性也升高。因而出現(xiàn)過度通氣。
6、革蘭氏陰性桿菌敗血癥
革蘭氏陰性桿菌進入血路而繁殖的病人,在體溫血壓還沒有發(fā)生變化時即可出現(xiàn)明顯的通氣過度。PCO2有低至17mmHg者。此變化非常有助于診斷。其機理尚不清楚,因為動物實驗中未能成功復制此一現(xiàn)象。
7、人工呼吸過度
8、肝硬化
肝硬化有腹水及血NH3升高者可出現(xiàn)過度通氣??赡芟礜H3對呼吸中樞的剌激作用引起的。當然,腹水上抬橫隔也有剌激呼吸的作用,但是非肝硬化的腹水病人卻無過度通氣的反應。
9、代謝性酸中毒突然被糾正
發(fā)現(xiàn)患有了呼吸性堿中毒就需要進行最及時的處理,最重要的是進行最及時的檢查、診斷和治療。常見的能夠檢查呼吸性堿中毒的方法有血氣分析檢查、腎功能檢查、電解質(zhì)鈉檢查以及肝功能檢查等,醫(yī)生需要根據(jù)檢查結(jié)果來進行診斷。如果你對兒童誤服藥物后怎么辦等有關(guān)兒童意外方面的知識還有疑問,請繼續(xù)關(guān)注吱客網(wǎng)兒童藥物中毒安全常識欄目。